全球第三位艾滋病痊愈者出現(xiàn)，靠臍帶血干細(xì)胞新療法抵抗病毒，此前已患病9年

蕭簫 2022-02-18 13:17:44 來(lái)源：量子位

蕭簫 發(fā)自 凹非寺
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她成為世界上第三位被治愈的HIV病毒攜帶者，用的還是新型療法！

這位來(lái)自紐約的中年女性確診艾滋病已有9年，但在經(jīng)過(guò)治療后，目前血液中已經(jīng)檢測(cè)不到艾滋病毒（HIV）、以及艾滋病毒抗體。

據(jù)《紐約時(shí)報(bào)》介紹，這名患者原本一直采用的是主流艾滋病療法（服用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物），使病毒保持在低水平。

然而4年前，她卻被診斷出患有急性髓系白血病?（AML），因此不得不接受干細(xì)胞移植。

干細(xì)胞移植并不是一種常見(jiàn)的艾滋病治療方法，以高風(fēng)險(xiǎn)著稱，使用后會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的副作用，通常只提供給癌癥患者。

在她之前，全球只有兩例成功通過(guò)干細(xì)胞移植治愈艾滋病的患者，且都是男性，此法對(duì)女性效果如何一直是未知數(shù)。

這次女性治愈案例還用了一種新的前沿方法——臍帶血干細(xì)胞移植，成為醫(yī)學(xué)界關(guān)注的焦點(diǎn)。

△HIV病毒，圖源維基百科

艾滋病從被認(rèn)為是“不治之癥”，到花高昂代價(jià)以維持生命，再到主流方案出現(xiàn)，直至目前不斷產(chǎn)生新的治愈案例，戰(zhàn)勝這一人類公敵又有了新的希望。

移植臍帶血干細(xì)胞治療

前兩名男性患者，采用的都是骨髓干細(xì)胞移植治療方法。

干細(xì)胞移植治療艾滋病的原理，是將“HIV免疫者”的干細(xì)胞移植到艾滋病患者體內(nèi)，以阻止HIV進(jìn)入細(xì)胞并攻擊。
“HIV免疫者”天生攜帶一種名叫“CCR5-△32”的突變基因，能阻止HIV病毒進(jìn)入細(xì)胞，使之在數(shù)小時(shí)后隨血液流動(dòng)排出體外，自帶對(duì)艾滋病的“免疫”。

△圖源維基百科

骨髓干細(xì)胞移植的副作用非常大，出現(xiàn)如移植物抗宿主?。ㄒ浦驳母杉?xì)胞會(huì)直接攻擊患者身體）等癥狀。

在兩名移植成功的患者中，其中一名患者接受移植后差點(diǎn)去世，另一名患者則經(jīng)歷了多次感染、還喪失了部分聽(tīng)力。

這次，來(lái)自威爾康奈爾醫(yī)學(xué)院的科學(xué)家，選擇用“HIV免疫者”的臍帶血干細(xì)胞代替骨髓干細(xì)胞，來(lái)對(duì)這名女性患者進(jìn)行治療。

接受臍帶血干細(xì)胞移植之前，這名患者還接受了一級(jí)親屬（父母/子女/兄弟姐妹）的干細(xì)胞移植，極大地降低了移植的危險(xiǎn)性。

威爾康奈爾醫(yī)學(xué)院研究人員Marshall Glesby表示：

這名親屬的干細(xì)胞就像“一座橋梁”，將這些臍帶血干細(xì)胞帶到合適的地方。

在此之前，一直沒(méi)有女性艾滋病患者通過(guò)干細(xì)胞移植被成功治愈的案例。

據(jù)加州大學(xué)舊金山分校的Monica Gandhi教授表示，由于男女性免疫系統(tǒng)存在差異，在許多艾滋病治療方式和效果上也存在差異。

例如女性體內(nèi)免疫系統(tǒng)初期反應(yīng)強(qiáng)烈，但隨后可能存在長(zhǎng)期潛伏期，因?yàn)榇萍に乜赡軙?huì)導(dǎo)致HIV進(jìn)入休眠狀態(tài)，使得免疫系統(tǒng)或藥物更難殺死這類病毒等。

而臍帶血干細(xì)胞移植，則為艾滋病治療提供了新的方向。

相比骨髓干細(xì)胞，臍帶血干細(xì)胞不需要完成配型，直接就可以使用，而且也更容易獲得。

不過(guò)，不少專家對(duì)于這次治療成果仍然持保留態(tài)度。

加州大學(xué)舊金山分校艾滋病專家Steven Deeks表示，他并不認(rèn)為這種方法會(huì)得到普及，但它確實(shí)為艾滋病治療提供了一些新的思路。

至于加州大學(xué)洛杉磯分校的醫(yī)學(xué)專家Yvonne Bryson則認(rèn)為，相比“治愈”，可能用“緩解”來(lái)描述這種情況更為合適。

此前也有部分患者“自愈”案例

相比干細(xì)胞移植，艾滋病患者實(shí)現(xiàn)“自愈”同樣是值得關(guān)注的方向之一。

據(jù)《中國(guó)新聞周刊》介紹，哈佛和麻省理工拉貢醫(yī)學(xué)研究所免疫學(xué)家于旭的研究團(tuán)隊(duì)，在2021年發(fā)現(xiàn)了全球第二例未經(jīng)治療“自愈”的艾滋病病毒（HIV）感染者。

艾滋病患者中，有一群人在無(wú)需用藥的情況下，也可以控制病毒復(fù)制能力，被稱為“控制者”，其中“精英控制者”是控制結(jié)果最理想的，指血漿病毒載量均低于現(xiàn)有檢測(cè)水平。

此前，第一例“自愈”患者于2020年8月發(fā)現(xiàn)，研究發(fā)表在Nature上。

目前兩例“自愈”的艾滋病病毒感染者，體內(nèi)也都沒(méi)有檢測(cè)到完整的HIV基因組。

不過(guò)，這兩個(gè)案例也不一定表明患者確實(shí)自愈了，只是暫時(shí)沒(méi)在患者體內(nèi)檢測(cè)出完整的HIV序列，研究人員表示可能是檢測(cè)方法還不夠先進(jìn)。

但如果能通過(guò)研究這些案例，再將成果應(yīng)用到更多患者身上，或許也能成為艾滋病治療的突破方向之一。

參考鏈接：
[1]https://futurism.com/neoscope/first-woman-cured-hiv
[2]https://www.nytimes.com/2022/02/15/health/hiv-cure-cord-blood.html
[3]https://www.acpjournals.org/doi/10.7326/L21-0297
[4]http://www.inewsweek.cn/society/2021-12-02/14527.shtml
[5]https://en.wikipedia.org/wiki/HIV